Ortopedia do Joelho: abordagens para tratamento da condromalácia patelar

A Condromalácia Patelar é uma condição caracterizada pelo desgaste ou amolecimento da cartilagem localizada na parte posterior da patela (rótula), o que compromete o deslizamento suave da articulação.

É uma das principais causas de dor anterior no joelho, especialmente em jovens ativos, atletas e pessoas que realizam atividades com impacto repetitivo.​

Esse desgaste interfere no movimento natural da patela sobre o fêmur, provocando dor ao subir escadas, agachar, correr ou permanecer sentado por longos períodos com os joelhos dobrados.​

Na ortopedia do joelho, o diagnóstico precoce e o tratamento individualizado são fundamentais para evitar a progressão da lesão e preservar a mobilidade articular.

Com os avanços terapêuticos, é possível controlar os sintomas, proteger a articulação e promover um retorno seguro às atividades diárias e esportivas.​

Neste artigo, você vai entender o que é a condromalácia patelar, como ela se desenvolve, os sintomas mais comuns e as opções mais eficazes de tratamento para aliviar a dor, restaurar a função do joelho e melhorar sua qualidade de vida.

Causas da condromalácia patelar

A condromalácia patelar é uma condição multifatorial que compromete a cartilagem localizada na parte posterior da patela (rótula), afetando seu deslizamento suave sobre o fêmur. Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento dessa condição:

• Desalinhamento patelofemoral: alterações no alinhamento entre a patela e o fêmur podem aumentar a pressão sobre a cartilagem, levando ao seu desgaste.​
  
• Fraqueza muscular: músculos enfraquecidos, especialmente o quadríceps e os glúteos, podem não fornecer suporte adequado ao joelho, resultando em sobrecarga na articulação.
  
• Alterações biomecânicas: problemas na marcha, pronação excessiva dos pés e postura inadequada podem aumentar a pressão sobre a articulação do joelho.
  
• Sobrepeso: o excesso de peso aumenta a carga sobre o joelho, acelerando o desgaste da cartilagem.
  
• Uso excessivo da articulação: atividades repetitivas ou de alto impacto, como corrida de longa distância e agachamentos frequentes, podem provocar o desgaste da cartilagem.
  
• Fatores genéticos e hormonais: podem influenciar na predisposição ao desenvolvimento da condromalácia patelar.​

Na Clínica Daniachi – Saúde Integrada, nosso objetivo é identificar a causa raiz da condromalácia patelar em cada paciente e oferecer um tratamento personalizado para aliviar a dor e restaurar a função do joelho.

Sintomas da condromalácia patelar que merecem atenção

Os sinais da condromalácia patelar podem se manifestar de forma sutil no início, mas tendem a se intensificar com o tempo, principalmente sem o tratamento adequado. Os sintomas mais comuns incluem:

• Dor na parte anterior do joelho: normalmente ao subir ou descer escadas, agachar ou permanecer sentado por longos períodos.
  
• Estalos ao dobrar ou estender o joelho: sensação de crepitação ou estalidos durante o movimento.
  
• Sensação de instabilidade: sensação de que o joelho pode “falhar” em determinados movimentos.
  
• Inchaço ou rigidez: após atividades físicas ou longos períodos de inatividade.
  
• Desconforto ao permanecer com o joelho fletido: como dirigir durante viagens longas ou sentar-se por muito tempo.

Como tratamos a condromalácia patelar na Clínica Daniachi

Na Clínica Daniachi – Saúde Integrada, adotamos uma abordagem personalizada e baseada nas mais recentes evidências científicas para o tratamento da condromalácia patelar. 

Nosso objetivo é aliviar a dor, restaurar a função do joelho e melhorar a qualidade de vida dos nossos pacientes.

Tratamento conservador: primeira linha de cuidado

Para a maioria dos casos, iniciamos com o tratamento conservador, que envolve:

• Fisioterapia personalizada: trabalhamos em conjunto com fisioterapeutas especializados em reabilitação do joelho para desenvolver um plano focado no fortalecimento muscular (especialmente do quadríceps, glúteos e core), alinhamento postural e reequilíbrio biomecânico.
  
• Controle da dor e inflamação: utilizamos medicações anti-inflamatórias, aplicação de gelo, eletroterapia, acupuntura e, quando necessário, infiltrações intra-articulares para alívio da dor.
  
• Correção de fatores contribuintes: orientamos sobre calçados adequados, ergonomia, ajustes na rotina de treino ou trabalho e perda de peso, quando aplicável.

Terapias complementares e inovações tecnológicas

Para quadros com dor persistente ou comprometimento mais avançado da cartilagem, contamos com abordagens inovadoras, como:

• Viscossuplementação: injeções intra-articulares de ácido hialurônico, que melhoram a lubrificação do joelho e reduzem o atrito entre as superfícies articulares.
  
• Plasma rico em plaquetas (PRP): terapia biológica que utiliza componentes do próprio sangue do paciente para estimular a recuperação do tecido cartilaginoso. Ainda em estudo, essa abordagem pode ser considerada em casos selecionados.
  
• Tecnologias de reabilitação de ponta: como biofeedback, eletroestimulação funcional e plataformas de treinamento proprioceptivo.

Tratamento cirúrgico: quando necessário

A cirurgia é considerada apenas em situações em que o tratamento conservador não foi eficaz ou quando há alterações estruturais importantes. Algumas opções incluem:

• Artroscopia do joelho: para remoção de fragmentos soltos ou limpeza articular.
  
• Realinhamento patelar: osteotomias ou liberação lateral para corrigir o alinhamento da patela.
  
• Procedimentos para restauração da cartilagem: como microfraturas ou transplante de cartilagem, em casos selecionados.

Nosso time está preparado para indicar a melhor opção terapêutica com segurança e responsabilidade, respeitando sempre o perfil e os objetivos de cada paciente.

Prevenção e autocuidado: essenciais para a recuperação

Reforçamos aos nossos pacientes que, mesmo após a melhora dos sintomas, é fundamental manter os hábitos saudáveis que previnem a recidiva da dor no joelho, tais como:

• Praticar exercícios de fortalecimento regularmente.
  
• Evitar sobrecargas e treinos inadequados.
  
• Manter um peso corporal adequado.
  
• Usar calçados apropriados para cada atividade.
  
• Procurar acompanhamento ortopédico regular em casos de dor recorrente.

Dor no joelho? Agende sua avaliação

Se você sente dor na parte anterior do joelho, estalos ao movimentá-lo ou desconforto ao agachar ou permanecer sentado por longos períodos, pode estar com condromalácia patelar.​

Na Clínica Daniachi – Saúde Integrada, realizamos uma avaliação ortopédica completa para identificar a causa da sua dor e indicar o tratamento mais adequado, com foco na recuperação da mobilidade e no alívio dos sintomas.​

Entre em contato e agende sua consulta. Estamos aqui para cuidar do seu joelho com atenção e excelência.

Clínica Daniachi – Saúde Integrada
Ortopedia e Traumatologia
R. Rosa e Silva, 154 – Higienópolis, São Paulo

Telefone: (11) 94494-9434

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