Avaliação Cardiológica

O risco cirúrgico é um tipo de exame médico feito antes de toda e qualquer cirurgia, que visa avaliar o estado de saúde do paciente no período pré-operatório. Essa avaliação é tradicionalmente conduzida por um cardiologista.

Realização de exames clínicos

O exame clínico é feito com a coleta de dados do paciente, principais sintomas, medicamentos em uso, histórico de doenças na família e análise física.

  • Hemograma: para quem possui histórico de anemia ou de doenças que possam causar alterações nas células sanguíneas;
  • Testes de coagulação: pessoas em uso de anticoagulantes, insuficiência do fígado e doenças que causam sangramento;
  • Eletrocardiograma: pacientes com suspeita de doenças cardiovasculares, dor no peito e diabetes;
  • Dosagem de creatinina: portadores de doenças renais, diabetes, pressão alta, doenças do fígado e insuficiência cardíaca;
  • Radiografia de tórax: indivíduos com enfisema, doenças cardíacas, acima dos 60 anos, com múltiplas doenças ou que passarão por cirurgia do tórax ou abdômen.
Avaliação Cardiológica

A partir destes dados, obtêm-se a primeira forma de classificação de risco, criada pela Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA):

  • ASA 1: pessoa saudável, sem doenças sistêmicas, infecções ou febre;
  • ASA 2: paciente com doença sistêmica leve, como pressão alta, diabetes e obesidade. Geralmente, com idade acima de 80 anos;
  • ASA 3: indivíduo com doença grave, mas não incapacitante, como insuficiência cardíaca, infarto há mais de 6 meses, angina, arritmia, cirrose e hipertensão;
  • ASA 4: pessoa com doença sistêmica incapacitante que ameaça a vida e compromete algum órgão vital;
  • ASA 5: paciente em estado terminal;
  • ASA 6: pessoa com morte cerebral detectada, que será submetida à cirurgia para doação de órgãos.

Avaliação do tipo de cirurgia

Os tipos de cirurgia têm sua classificação também de acordo com suas complicações cardíacas:

  • Risco baixo: cirurgias superficiais, como de pele e mama;
  • Risco intermediário: cirurgias ortopédicas, tórax, correções de aneurismas da aorta abdominal ou remoção de trombos da carótida;
  • Risco alto: cirurgias de emergência e de grandes vasos sanguíneos, como aorta ou carótida.

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  • Dr. Daniel Daniachi - CRM 117036