Ortopedia do ombro: Soluções para lesões do manguito rotador

As Lesões do Manguito Rotador estão entre as causas mais comuns de dor no ombro, que muitas vezes se intensifica à noite, interferindo no sono e nas atividades cotidianas.

Essas lesões se tornam mais frequentes com o envelhecimento, mas costumam afetar atletas e profissionais que realizam movimentos repetitivos acima da cabeça, como tenistas e pintores.

Em muitos casos, a fisioterapia pode melhorar a flexibilidade e fortalecer os músculos que sustentam o ombro, proporcionando alívio da dor e prevenindo complicações. No entanto, em algumas situações, a intervenção cirúrgica pode ser necessária para restaurar a função e a qualidade de vida.

A seguir, vamos entender as lesões do manguito rotador, seus sintomas, como o ortopedista realiza o diagnóstico e as opções de tratamento.

O que é o manguito rotador?

O manguito rotador é uma estrutura essencial para o movimento e estabilidade do ombro. Ele é formado por um conjunto de músculos e tendões que atuam de forma integrada para manter o ombro estável, permitindo movimentos como levantar o braço, segurar objetos pesados ou girar o braço para dentro e para fora.

Quais são as lesões do manguito rotador?

Lesões no manguito rotador são bastante comuns e resultam do desgaste repetitivo, especialmente em atividades que envolvem estender o braço acima da cabeça. Com o tempo, os tecidos se deterioraram, provocando lesões como:

• Tendinite: os tendões do manguito rotador, que conectam músculos aos ossos do ombro, podem se irritar e inchar com movimentos repetitivos do ombro;
  
• Bursite: a bursa, pequena bolsa cheia de fluido entre o manguito rotador e os ossos do ombro, inflama devido ao atrito constante, causando dor e desconforto;
  
• Rupturas do manguito rotador: rupturas dos tendões do manguito rotador podem ocorrer lentamente ao longo do tempo ou repentinamente devido a uma queda ou levantamento de peso excessivo. Essas rupturas podem ser parciais (afetando apenas uma parte do tendão) ou completas (atravessando o tendão).

Sintomas de uma lesão do manguito rotador

Os sinais comuns de uma lesão do manguito rotador incluem:

• Dor surda e profunda no ombro;
• Redução na amplitude de movimento do braço;
• Dor e fraqueza ao levantar o braço;
• Dor à noite, especialmente ao deitar sobre o lado lesionado;
• Estalos ou cliques ao mover o braço;
• Dificuldade em realizar tarefas, como pentear o cabelo ou coçar as costas.

Quem tem maior risco de desenvolver lesão do manguito rotador?

Qualquer pessoa pode desenvolver uma lesão no manguito rotador, mas algumas têm maior probabilidade:

• Pessoas com mais de 40 anos: com o envelhecimento, o desgaste natural torna essas lesões mais comuns, e a maioria dos adultos acima dos 80 anos apresentam algum grau de ruptura;
  
• Atletas: esportes com movimentos repetitivos do ombro, como tênis e natação, aumentam o risco;
  
• Trabalhadores que fazem esforços acima da cabeça ou levantam peso: profissões como construção civil e pintura são exemplos em que a chance é maior devido aos movimentos repetitivos com os braços.

Como é o diagnóstico de lesões do manguito rotador?

Na Clínica Daniachi, o diagnóstico de lesões no manguito rotador é baseado no seu histórico clínico, nos sintomas relatados, em um exame físico detalhado e em exames de imagem.

Durante a consulta, nosso especialista avalia a amplitude de movimento e a força do ombro, além da musculatura da região escapular. Testes específicos ajudam a identificar os movimentos que geram dor ou limitação.

Exames como o raio-X podem mostrar sinais de lesões crônicas, como calcificações. Em casos de lesões traumáticas, a ressonância magnética é recomendada para detalhar possíveis danos nos músculos e tendões.

Como tratamos uma lesão do manguito rotador?

Na maioria dos casos, tentamos inicialmente tratamentos não cirúrgicos, que podem ser bastante eficazes, como:

• Medicamentos anti-inflamatórios: prescritos ou de venda livre, para reduzir a inflamação e aliviar a dor;
  
• Fisioterapia para o ombro: trabalhamos com fisioterapeutas especializados que orientam os pacientes nos exercícios adequados e monitoram o progresso;
  
• Injeções de cortisona: em casos de inflamação intensa, as injeções de cortisona podem aliviar a dor e reduzir a inflamação, especialmente em casos de pinçamento ou rasgos parciais.

Tratamento para rupturas do manguito rotador

Rupturas extensas no manguito rotador, especialmente em lesões traumáticas, muitas vezes requerem cirurgia. A boa notícia é que a maioria dos casos pode ser tratada com procedimentos minimamente invasivos, visando aliviar a dor e restaurar a função do ombro.

Principais opções de tratamento:

• Reparo do manguito rotador: técnica artroscópica que utiliza uma câmera e pequenos instrumentos para fixar o tendão com sutura. Após o procedimento, o paciente usa uma tipoia e segue um plano de fisioterapia;
  
• Transferência de tendão: tendões danificados podem ser substituídos por outros do próprio corpo, como das costas ou do peito. Este método é indicado para pacientes jovens e ativos, com recuperação prolongada;
  
• Substituição reversa do ombro: para lesões irreparáveis associadas à artrite, a substituição da articulação do ombro é a melhor solução.

Recupere a mobilidade e viva sem dor! Na Clínica Daniachi – Saúde Integrada, oferecemos tratamentos completos e personalizados para lesões do manguito rotador. Agende sua consulta hoje mesmo e cuide dos seus ombros com especialistas!

Clinica Daniachi – Saúde Integrada
Rua Rosa e Silva, 154
Higienópolis – SP
Tel. (11) 94494-9434

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